2022 年飛檢的醫(yī)院名單公布了!

　　被抽查的48家醫(yī)院中，沒(méi)有一家做到“全身而退”

　　6 月 13 日，國(guó)家醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布《國(guó)家醫(yī)療保障局2022 年度醫(yī)?；痫w行檢查情況公告》(簡(jiǎn)稱《公告》)，公示了國(guó)家飛檢組抽檢的 48 家醫(yī)院名單，并對(duì)有關(guān)情況進(jìn)行公告。

　　▌ 國(guó)家級(jí)飛檢，查了 48 家

　　據(jù)《公告》，2022 年，國(guó)家醫(yī)保局聯(lián)合財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局等部門，按照《關(guān)于開(kāi)展 2022 年度醫(yī)療保障基金飛行檢查工作的通知》要求，在全國(guó)范圍內(nèi)組織醫(yī)保基金飛行檢查。全年共組織 24 個(gè)飛檢組，完成對(duì)華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院的專項(xiàng)飛檢和赴全國(guó) 23 個(gè)省份的年度飛檢。

　　國(guó)家飛檢組抽查的這 48 家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括三級(jí)公立醫(yī)院 40 家、三級(jí)民營(yíng)醫(yī)院 3 家、二級(jí)以下民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 5 家，檢查發(fā)現(xiàn)具體問(wèn)題如下：

　　一是重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)，48家醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在此類問(wèn)題。

　　二是串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施，46家醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在此類問(wèn)題。

　　三是將不屬于醫(yī)?；鹬Ц斗秶尼t(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)?；鸾Y(jié)算，43家醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在此類問(wèn)題。

　　四是違反診療規(guī)范過(guò)度診療、過(guò)度檢查、超量開(kāi)藥，39家醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在此類問(wèn)題。

　　從飛檢的具體內(nèi)容來(lái)看，像骨科、心內(nèi)科等高值耗材始終是重點(diǎn)被關(guān)注對(duì)象。此外還有醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議履行及費(fèi)用審核與結(jié)算支付，以及通過(guò)偽造醫(yī)學(xué)相關(guān)資料、虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目等。

　　今年5月1日，新版《醫(yī)療保障基金飛行檢查管理暫行辦法》正式施行，較舊版拓寬了啟動(dòng)飛檢的情形，更加強(qiáng)調(diào)跨部門聯(lián)動(dòng)和后續(xù)的移交處理。

　　具體包括:年度工作計(jì)劃安排的;舉報(bào)線索反映醫(yī)療保障基金可能存在重大安全風(fēng)險(xiǎn)的;醫(yī)療保障智能監(jiān)控或者大數(shù)據(jù)篩查提示醫(yī)療保障基金可能存在重大安全風(fēng)險(xiǎn)的，新聞媒體曝光。造成重大社會(huì)影響的;其他需要開(kāi)展飛行檢查的情形。

　　飛檢行動(dòng)初期，曾有部分業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為這只是一個(gè)起震懾作用的“臨時(shí)性”政策，但從近年的開(kāi)展頻次以及不斷更新的管理辦法來(lái)看，這并非臨時(shí)性舉措。